每每临诊,遇见这种病人,都有一种心痛的感觉,无知比贫穷更可怕,特别是没有医学知识。今天是端午节,无论是安康,还是该欢乐,对大多数人来说,放假了,总归是愉快的。上午10点左右,一位48岁的中年男士在夫人陪同下就诊。患者自诉左侧胸闷,气短有半个月了。在社区胸透提示纹理增粗,2个月前朋友给描心电图自诉未见异常。患者每日吸烟40余支,大量饮酒。有高血压家族史,我测血压95/70mmHg.心率98次/分。诊间规劝患者要戒掉烟酒,患者说戒不掉。给患者来了心电图,心脏超声,血生化检查。11点患者拿着心电图及心脏超声结果进来,第一句话是医生救救我。我接过检查单一看。心电图提示窦性心动过速,左室高电压。心脏超声提示,全心扩大,心功能减低,EF值37%。左室舒张末期60.血生化结果还没出来,从心脏超声及心电图结果看,患者可能有心肌病或高心病,因为患者心脏增大,收缩力降低,所以血压不高。患者追忆自己半年前左胸就不舒服,一直没在意,他是驾校教练,没有节假日,没事就吸烟,过节了有时间了看看病,病已经严重了。高明的医生是不治已病,治未病。健康教育大于药物治疗。作为现在只能治疗已病的医生只能是延缓病情进展,期待奇迹出现了。 祝愿大家,为了家庭,也为了自己,爱护身体,远离烟酒,及时体检。让悲剧不再发生。
从医几十载,如果问我最大的快乐是什么,那就是患者康复,在临床中每天面对的是怎样人群呀?贫病交加,痛苦无助, 作为医者唯一能做的就是治好他们的伤痛。昨日出门诊时,进来两位农村妇女,老的70多岁,年轻的40多岁,一进诊室,年轻的就说:“医生可找到您了,我的病好了,我又把我婆婆带来了。”我在脑海中搜寻这位患者的影子。想不起来了。患者提示说:“前年,我因为丈夫突然去世,导致闭经5个多月,吃您7付汤药就好了”。喔,想起来了,这位患者就诊时,满面愁容,说起话来泪流满面,丈夫出车祸去世,留下两个儿子,大的16,小的7岁,还有90岁奶奶,70多岁公婆,公公还有脑梗塞,因为家遭变故出现闭经,当时给开了7剂中药,患者再没有音信。通常患者就诊一次后不来,有两种原因,一是好了,另一是不好,别处就诊了。如果没有随诊,医者是不知道结果的。因为有疗效,患者就信任你,这就是老百姓朴素的认识。祝愿患者早日康复,救死扶伤是我的责任!
门诊经常见到患者主诉口干,自行口服去火药后,病情不能缓解。究其原因,是不明白中医的辩证论治,同样口干可有多种原因,舌红苔黄,口服去火药尚可,如果舌嫩红无苔,口服去火药越服越重。对于舌苔厚腻的,则要加入化湿之品。
今日临近下班时,由家属搀扶一位女性患者来诊,自诉左下腹间断疼痛1个月,有时呈剧痛、行走疼痛加重,在当地医院查泌尿系超生排除了泌尿系结石,妇科考虑为附件炎,应用抗生素及其他治疗附件炎的药物,病情无缓解,已持续1月余,患者二便正常,查体,患者腰椎4~5椎旁左侧压痛,给予手法治疗后,患者疼痛随即消失。温馨提示:对任意一种疾病,如果常规治疗效果不好时,要开阔思路。